[1] Formulaire iSGLT2

Cher confrère, Chère consœur,

Nous vous invitons à participer à l’enquête nationale que nous menons en collaboration avec le Syndicat national des cardiologues sur vos pratiques et les traitements par iSGLT2, communément appelées gliflozines.

Il ne vous faudra que quelques minutes pour répondre à ce questionnaire. Vos réponses nous permettront de vous proposer des outils d’information adaptés pour vous accompagner au mieux sur les stratégies de traitement et dans votre pratique clinique quotidienne.

Nous vous remercions à l’avance de votre participation à cette enquête.

L’équipe du CNCF

Toutes les questions marquées d'une (*) sont obligatoires

Votre âge*

Sexe*

Homme Femme

Depuis combien d'années exercez-vous ?*

< 10 ans entre 10 et 30 ans > 30 ans

Votre lieu d'exercice*

Grande agglomération (> 100 000 habitants) Moyenne agglomération (entre 20 000 et 100 000 habitants) Petite agglomération (< 20 000 habitants)

Votre activité*

Exerce seul Exerce en cabinet de groupe exclusivement Mixte (cabinet + hôpital ou clinique)

Année de thèse*

Année d'installation*

Votre pratique de prescription*

Consultant ne prescrivant qu’exceptionnellement (bilans et traitements) Prescription régulière des bilans et traitements

Attention, ce questionnaire ne concerne pas les patients ayant un diabète de type 1

Combien de patients atteints d’une insuffisance cardiaque (IC) avez-vous activement géré en consultation au cours des 3 derniers mois, que ce soit pour la première fois, pour un suivi régulier ou au décours d’une hospitalisation et quelle que soit la valeur de la fraction d’éjection ventriculaire gauche ? (en nombre)

Insuffisance cardiaque avec fraction d’éjection réduite (ICFER = FEVG ≤ 40%)

Insuffisance cardiaque avec fraction d’éjection préservée (ICFEP = FEVG > 40%)

Pour les patients atteints d’insuffisance cardiaque à fraction d’éjection réduite (ICFER) que vous avez personnellement traités au cours des 3 derniers mois, quelle est leur répartition en matière de classe NYHA ?

Classe I de la NYHA. L’activité physique ordinaire ne cause pas de fatigue indue, de palpitations ou de dyspnée.

Classe II de la NYHA. Limitation légère de l’activité physique : l’activité physique ordinaire occasionne de la fatigue, des palpitations ou une dyspnée modérée.

Classe III de la NYHA. Limitation marquée de l’activité physique : une activité physique même modérée occasionne de la fatigue, des palpitations ou une dyspnée.

Classe IV de la NYHA. Incapacité à pratiquer une activité physique sans inconfort. Symptômes d’insuffisance cardiaque au repos. Si une activité physique est entreprise, l’inconfort s’accroît.

Comment se répartissaient les patients atteints d’insuffisance cardiaque à fraction d’éjection réduite (ICFER) que vous avez personnellement traités au cours des 3 derniers mois ? (en %)

Patients au décours d’une hospitalisation pour insuffisance cardiaque survenue dans les 3 derniers mois

Patients qui n'ont pas été hospitalisés pour insuffisance cardiaque lors des 3 derniers mois

Concernant les classes de médicaments suivantes utilisées pour le traitement des patients ayant une ICFER (FEVG ≤ 40 %), de Classe II-IV de la NYHA, laquelle de ces affirmations s’applique à chacune de ces classes de médicaments, vous concernant ? (plusieurs réponses possibles)

J'utilise actuellement ce médicament

IEC (Inhibiteurs de l’enzyme de conversion) ARAII : antagonistes des récepteurs à l'angiotensine 2 ARNI : antagonistes des récepteurs à l'angiotensine 2 - inhibiteur de la néprilysine (valsartan + sacubritil) - Entresto^® Bêtabloquants Diurétiques ARM : antagonistes des récepteurs aux minéralocorticoïdes (spironolactone, éplérénone) iSGLT-2 : Inhibiteur de la protéine 2 de transport sodium-glucose ou gliflozines (DAPA gliflozines, EMPA gliflozines) Inhibiteur sélectif des canaux If (ivabradine)

J'ai déjà utilisé ce médicament par le passé et je serais prêt(e) à l'utiliser à nouveau

J’ai déjà utilisé ce médicament par le passé mais je n’envisage plus de l’utiliser

Je n’ai jamais utilisé ce médicament mais je serais prêt(e) à l’utiliser

Je n’ai jamais utilisé ce médicament et je ne serais pas prêt(e) à l’utiliser

Je ne connais pas ce médicament

En pensant aux patients atteints d’ICFER de Classe II-IV de la NYHA que vous avez traités personnellement ces 3 derniers mois, quel pourcentage avait un des diagnostics associés suivants ?
NB : l’insuffisance rénale est définie ici par un débit de filtration glomérulaire inférieur à 60 ml/min/1,73 m² quelle que soit la méthode utilisée), pour le diabète de type 2, que le patient reçoive ou non un traitement antihyperglycémiant, voire de l’insuline, et y compris un iSGLT2 pour le diabète

Patients ayant une ICFER sans diabète de type 2, ni insuffisance rénale

Patients ayant une ICFER sans diabète de type 2 mais avec une insuffisance rénale

Patients ayant une ICFER avec un diabète de type 2, mais sans insuffisance rénale

Patients ayant une ICFER ayant et diabète de type 2 et une insuffisance rénale

En pensant aux patients qui vous ont consulté ces 3 derniers mois et chez lesquels vous pensez qu’il pourrait avoir une ICFER, pour quel pourcentage de ces cas avez-vous entrepris les actions suivantes ?

J'ai adressé ces patients à un(e) confrère/consœur pour le diagnostic et de l’instauration en vue du traitement

J'ai personnellement diagnostiqué la maladie et instauré le traitement

J'ai personnellement diagnostiqué la maladie et j'ai adressé ces patients à un(e) confrère/consœur en vue de l’instauration du traitement (sans recommandation de traitement)

J'ai personnellement diagnostiqué la maladie et j'ai adressé ces patients à un(e) confrère/consœur en vue de l’instauration du traitement (avec recommandation de traitement)

Concernant spécifiquement les patients atteint d’ICFER, prescrivez-vous ou conseillez-vous régulièrement de prescrire des iSGLT2 ?

Oui Non

Si oui : diriez vous plutôt que :

Vous prescrivez plus que vous ne conseillez Vous prescrivez surtout

Depuis avril 2020, combien de vos patients diabétiques de type 2 reçoivent un iSGLT2 ?

Nombre de diabétiques que vous suivez, quel qu’en soit le motif

Nombre de diabétiques recevant un iSGLT2

Si vous ne prescrivez ou ne conseillez pas de prescrire des iSGLT2 chez les patients ayant une ICFER, quel est pour vous l’obstacle principal ?
Classez par ordre décroissant d’importance : 1 le plus important jusqu'à 13 le moins important

Profil de sécurité
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

Difficulté d’utilisation
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

Efficacité
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

Profil de tolérance
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

Posologie
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

Prescription et/ou remboursement
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

Insuffisance des bénéfices apportés au système cardiorénal et au métabolisme
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

N’a pas suffisamment fait ses preuves
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

Insuffisance des bénéfices apportés aux patients présentant une insuffisance rénale
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

Aucun effet sur la mortalité cardiovasculaire (CV) globale
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

Aucune réduction de la fréquence des hospitalisations liées à l’insuffisance cardiaque
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

Aucune amélioration des symptômes et de la qualité de vie du patient (QdV)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

Je n’interfère pas dans le traitement du diabète
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

Concernant spécifiquement les patients diabétiques de type 2 à risque CV élevé et/ou en prévention secondaire, prescrivez-vous ou conseillez-vous régulièrement de prescrire des iSGLT2 ?
Oui Non

Si oui : nombre de patients par mois

Si non : Quel est pour vous l’obstacle principal ?
classez par ordre décroissant d’importance (de 1 le plus important jusqu'à 12 le moins important).

Le prix
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Le manque d’information sur les indications des iSGLT2
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Le manque d’habitude
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Le peu d’indications dans ma pratique
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Le fait que mes patients diabétiques sont déjà à l’objectif d’HbA1c sous d’autres traitements
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

L’absence de réseau pour former et informer le patient
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

L’absence de données probantes (bénéfice, efficacité, données à long terme)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

L’absence de recul sur la tolérance
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

La crainte des hypoglycémies
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Le manque d’habitude du maniement des traitements antidiabétiques
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Je préfère laisser le médecin généraliste décider
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Je préfère laisser le diabétologue décider
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Quel est votre objectif d’HbA1c chez les patients diabétiques de type 2 à risque CV élevé et/ou en prévention secondaire âgés de moins de 75 ans et sans maladie grave associée telle un cancer ?
Moins de 8 % Moins de 7,5 % Moins de 7 % Moins de 6,5 % Je laisse le médecin généraliste ou le diabétologue décider

Concernant spécifiquement les patients ayant une ICFER, quels sont les éléments qui vous font opter pour un iSGLT2 ?
Classer par ordre décroissant, de extrêmement important (1) jusqu'à pas important du tout (10)

Bon profil de sécurité
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Médicament très efficace
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Bon profil de tolérance
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Une dose unique
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Facile à prescrire
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Apporte des bénéfices au système cardiorénal et au métabolisme
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

A déjà fait ses preuves
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Apporte une bénéfice aux patients ayant une atteinte rénale
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Réduit la fréquence des hospitalisations liées à l’insuffisance cardiaque
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Diminue les symptômes et améliore la qualité de vie
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

En dehors d'une insuffisance cardiaque, concernant spécifiquement les patients diabétiques de type 2 à risque CV élevé et/ou en prévention secondaire, quels sont les éléments qui vous font prescrire ou conseiller un iSGLT2 ? (plusieurs choix possibles)

Perte de poids espérée Présence d’une insuffisance rénale Patient en prévention secondaire post IDM ou post AVC Episodes d’hypoglycémies Niveau d’HbA1c Voie orale Retarde plus efficacement la nécessité d’un recours à l’Insulinothérapie Patient âgé

En dehors d'une insuffisance cardiaque, concernant spécifiquement les patients diabétiques de type 2 à risque CV élevé et/ou en prévention secondaire, classez par ordre d'importance (de 1 le plus important à 10 le moins important les éléments suivants qui vous font prescrire ou conseiller un iSGLT2 pour le diabète de type 2 ? (plusieurs choix possibles)

Réduit efficacement l'HB1c
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

A un profil de tolérance satisfaisant
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Facilité d'utilisation
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Réduit le risque d’événements cardiovasculaires majeurs
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Améliore la fonction rénale
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Permet une diminution du poids
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Dispose d’un large programme d’étude clinique et d’un recul d’utilisation rassurant
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

C’est un produit dont mes patients déclarent être satisfaits
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Possède une faible incidence d’effets indésirables graves
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Est un médicament en lequel j’ai confiance
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Conseillez-vous ou prescrivez-vous un iSGLT2 lorsque le patient a un suivi régulier par son médecin généraliste ?
Jamais Parfois Souvent Toujours

Conseillez-vous ou prescrivez-vous un iSGLT2 lorsque le patient a un suivi régulier par un diabétologue ?
Jamais Parfois Souvent Toujours

Quels outils pourraient vous aider pour votre pratique à mieux connaître les iGLT2?
Articles en français Visites des délégués Webinars Sessions en congrès

Commentaires éventuels pour vous aider dans votre pratique quotidienne

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